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4worldlovers: Neben dem Akutschmerz, der als körpereigenes Warnsignal vor einem möglichen Dauerschaden zu verstehen ist, sind es die chronischen Schmerzen, die besondere Aufmerksamkeit bedürfen.

Wenn die medizinische Basisversorgung nicht mehr ausreicht, der Schmerz sich aus dem akuten Stadium zur chronischen Schmerzkrankheit gewandelt hat und sich ein Schmerzgedächtnis entwickeln konnte, dann kommt die spezielle Schmerztherapie zum Einsatz.

Dank moderner Medikamente und Therapieverfahren kann ein von Schmerz geplagtes Leben erträglicher gemacht werden. Um zu einer schmerzfreien selbstbestimmten Lebensform zurückzufinden, bzw. einer bestmöglichen Annäherung daran, ist in der modernen Schmerztherapie eine Vernetzung vieler Therapieschritte notwendig.

Ausführliche Anamnese (persönliches Gespräch), gegebenenfalls unter Berücksichtigung von Informationen aus einem speziellen Schmerzfragebogen

Feststellen der Chronifizierung, d. h. wie stark der Dauerschmerz Spuren im Nervennetzwerk des Körpers hinterlassen hat

Medikamentöse Schmerztherapie, z. B. Behandlung mit Opiaten (auch Methadon), sowie zur Behandlung von Schmerzen zugelassene Psychopharmaka und Antiepileptika

Die Therapeutische Lokalanästhesie (TLA) und die Neuraltherapie (NT) haben eine große gemeinsame Schnittmenge in Bezug auf Wirkungen und Indikationen aber auch spezifische Eigenheiten, in denen sie sich voneinander unterscheiden. Die TLA gehört zu den schulmedizinisch anerkannten Verfahren, während die Neuraltherapie bisher zur Gruppe der komplementären, alternativen Verfahren gerechnet wird.

Beides verbindet der Gebrauch von lokal wirksamen Betäubungsmitteln, wie man ihn vom Zahnarzt kennt. In meiner Praxis verwende ich vor allem das Medikament Procain 0,5-2%. Bei jeder Behandlung handelt es sich um eine individuell auf die Patientin / den Patienten zugeschnittene Therapie, bei der insgesamt nur so geringe Dosierungen verwendet werden, dass die inneren Organe nicht belastet werden. TLA und NT sind unter Beachtung gewisser Voraussetzungen nahezu komplikationslos.

Bei der TLA wird das lokale Betäubungsmittel gezielt an freie Nervenenden, Nervenleitungen oder Nervenknoten (sog. Ganglien), die mit Schmerzen eine direkte Verbindung haben, gespritzt. Die so erreichte Unterbrechung der Schmerzimpulse führt zu einer Abnahme der Schmerzintensität bis hin zu ihrer vollständigen Unterdrückung. Im Gegensatz zur Anwendung von Betäubungsmitteln in der Anästhesie, wo eine zeitlich begrenzte, vollständige Betäubung eine schmerzfreie Operation ermöglicht, steht bei der therapeutischen Variante ein anderer Mechanismus im Vordergrund. Die angestrebte „Schmerzpause” gibt dem Körper Zeit, den Teufelskreis von Schmerz-Verspannung-Entzündung-Mangeldurchblutung nachhaltig abzumildern. Dabei spielt, wie auch bei der NT, das vegetative Nervensystem eine wichtige Rolle, insbesondere bei den Injektionen an die Ganglien. Bei chronischen Schmerzerkrankungen ist die TLA oft Teil eines multimodalen Behandlungskonzeptes und wird auch in der Orthopädie oder Sportmedizin mit Erfolg angewendet.

Die klassische Neuraltherapie ist ein regulativ wirksames Verfahren und wird aktuell den komplementären, alternativen Behandlungsformen zugerechnet. Sie umfasst auch die im Zusammenhang mit der TLA beschriebenen Injektionen an Nerven und Ganglien, postuliert darüber hinaus jedoch eine über die lokale Wirkung am Injektionsort hinausgehende, erstaunliche Fernwirkung, die über das vegetative Nervensystem vermittelt wird. Das vegetative Nervensystem reguliert in vielfältiger Weise die Funktionen unseres Körpers und kann aufgrund von Narben, chronischen Entzündungen oder anderen Einflüssen in seiner Regulation gestört sein. Schmerzen - auch an entfernter Stelle der störenden Ursache - oder auch chronische Erkrankungen können dadurch entstehen. Hier leistet die Neuraltherapie eine wichtige Aktivierung der Regulation.

Alle Formen von akuten und chronischen Schmerzen (z. B. Migräne, Tennisarm, Muskel- und Gelenkschmerzen nach Sportverletzungen)

Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs (z. B. chronische Nasennebenhöhlenentzündung oder Mandelentzündungen), allgemeine Infektanfälligkeit

Das Sprichwort "Ich muss gar nichts - außer sterben" sagt es aus: Der Tod gehört zum Leben dazu. Im Verlauf einer Krankheit kann der Punkt kommen, an dem Heilung medizinisch nicht mehr möglich ist und diese Erkrankung letztlich zum Tod führt. Die palliativmedizinischen Ziele in einer solchen Situation sind dann die Linderung krankheitsbedingter Beschwerden, aber auch Raum für psychosoziale oder spirituelle Aspekte zu geben.

Die Erhaltung der Autonomie des Patienten und dessen Wünsche stehen im Mittelpunkt der palliativmedizinischen Begleitung. So wird in besonderer Weise die Würde des Patienten auch in dieser Lebensphase bewahrt. Um die Patientenwünsche, aber auch Wünsche und Möglichkeiten von Angehörigen in dieser Lebensphase bestmöglich in Therapieentscheidungen mit einzubinden, ist in der Palliativmedizin eine gute und enge Zusammenarbeit unterschiedlicher Berufsgruppen aus Medizin und Pflege wichtig.

4worldlovers: In unserer Allgemeinarztpraxis behandeln wir schwerpunktmäßig Erkrankungen der Venen und des Enddarms, sowie Lipödeme und Lymphödeme.

• ein großes Handtuch (als Umweltbeitrag und zum persönlichen Wohlbefinden)